Современные подходы к искусственному оплодотворению

Миллионы женщин страдают от бесплодия. Из-за этой проблемы разрушаются семьи, люди страдают. Женщины подолгу лечатся у многих врачей, ходят по знахарям и травникам – а положительного результата нет. Тогда на помощь приходят репродуктологи. Они владеют таким методом борьбы с бесплодием, которая называется экстракорпоральное оплодотворение.

История искусственного оплодотворения

Более семидесяти лет назад были предприняты первые попытки искусственного оплодотворения яйцеклетки за пределами женского организма. Несколько позже начинается работа над созданием питательных сред для выращивания эмбрионов in vitro. В пятидесятых годах прошлого столетия были подробно описаны все этапы оплодотворения и стадии дробления яйцеклетки женщины.

Спустя двадцать лет группа учёных добилась великолепного результата: оплодотворённую яйцеклетку сумели перенести в матку женщины. Однако через несколько дней произошло её естественное отторжение. Эти же учёные не остановились на достигнутом результате. Они продолжили разработки методики искусственного оплодотворения женщины.

Искусственное оплодотворение женщины закончилось рождением в Англии в 1977 году первой в мире девочки, зачатой «в пробирке». Спустя восемь лет первый ЭКО младенец родился в Москве. В том же году в Ленинграде родился на свет первый мальчик, зачатый с помощью ЭКО технологии. В настоящее время на планете Земля живут миллионы людей, которые увидели мир только благодаря уникальной технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Стоимость искусственного оплодотворения не одинаковая в разных клиниках.

Показания и противопоказания к искусственному оплодотворению женщины

Искусственное оплодотворение, стоимость которого можно посмотреть в прайс-листах, выполняется пациенткам, которые страдают любой формой бесплодия и они испробовали все методы лечения этого недуга. Это слдующие формы женского бесплодия:

• эндокринное бесплодие, которое развивается из-за нарушения процесса овуляции;
• трубное бесплодие, причиной которого является трубная непроходимость;
• маточно-цервикальное бесплодие, которое развивается вследствие нарушений строения или цервикального канала, или матки;
• иммунное бесплодие, развившееся вследствие агрессивного иммунного ответа организма женщины на наличие сперматозоидов;
• психологическое бесплодие, развивающееся из-за нарушений психосоматического равновесия женщины;
• генетического бесплодия.

Противопоказаниями к использованию экстракорпорального оплодотворения женщины являются такие состояния женщины, при которых беременность и роды могут угрожать здоровью матери или ребёнка:

• некоторые соматические заболевания, которые угрожают жизни беременной женщины;
• психические заболевания одного из будущих родителей;
• врождённые аномалии или приобретённые деформации матки;
• доброкачественные и злокачественные опухоли яичников;
• доброкачественные новообразования на матке, требующие оперативного лечения;
• острые воспалительные процессы любого органа;
• неоплазматические опухоли злокачественного характера, любой локализации, в том числе и ранее перенесенные.

Методика искусственного оплодотворения женщины

Искусственное оплодотворение не требует госпитализации женщины, процедуру выполняют амбулаторно. Для того чтобы выполнить экстракорпоральное оплодотворение, супружеской паре вначале понадобиться сдать достаточно много анализов и пройти соответствующие обследования.

Для начала обоим партнёрам надо сдать кровь, мочу и кал на общее исследование. Затем мужчина должен сдать в лабораторию сперму для того, чтобы исследовать её количество во время одной эякуляции, качественный состав, количество и качество сперматозоидов. На этом обследование будущего родителя заканчивается.

Женщине назначат ещё ряд анализов:

• анализы крови на содержание гормонов следует сдавать с третьего по пятый день цикла;
• кровь на содержание гормонов;
• кровь на содержание антител к ВИЧ, гепатитам В и С, RW;
• анализ на генетическую гемофилию;
• определить степень чистоты влагалища;
• влагалищные мазки на наличие венерических заболевания и прочие.

Также ей следует сделать гистеросальпингографию, гистероскопию; интравагинальное ультразвуковое исследование матки и её придатков. При необходимости могут назначить компьютерную томографию и краниограмму (рентгенограмму черепа).

Когда результаты анализов и функциональных исследований будут готовы, врач проведёт их оценку, определится с противопоказаниями к искусственному оплодотворению женщины и выберет протокол, согласно которому следует готовить женщину к оплодотворению.

Цена экстракорпорального оплодотворения во многом зависит от стоимости лекарственных препаратов, необходимых для стимуляции суперовуляции. Экстракорпоральное оплодотворение женщины может выполняться и в естественном цикле. В таком случае медикаментозной подготовки может не понадобиться. Однако, шансы получить желаемый результат здесь ничтожно малы. Во-первых, при нестимулированной овуляции созревает только одна яйцеклетка. Значит, можно будет получить только один эмбрион. А, во-вторых, неизвестно ещё, будет ли он жизнеспособным, как пройдёт перенос эмбриона и имплантируется ли он.

Поэтому, в большинстве случаев врач назначает накануне процедуры искусственного оплодотворения стимуляцию яичников. Применяется короткая или же длинная гиперстимуляция яичников.

Для гиперстимуляции овогенеза применяют препараты двух групп. Первые вначале блокируют естественную овуляцию, воздействуя на продукцию гормонов гипофизом. С помощью препаратов второй группы стимулируют овуляцию.

Стимуляция яичников при экстракорпоральном оплодотворении выполняется по двум протоколам: короткому и длинному. Если это первое искусственное оплодотворение, то применяют короткий протокол гиперстимуляции. В случае повторного искусственного оплодотворения женщины отдают предпочтение длинному протоколу. В том и ином случаях необходим контроль зрелости яйцеклетки. С этой целью выполняют ультразвуковое исследование яичников. Во время исследования наблюдают за тем, как растут фолликулы.

Когда яйцеклетки по данным УЗИ готовы к оплодотворению, их извлекают из фолликулов. Когда диаметр доминантного фолликула станет от шестнадцати до двадцати миллиметров, выполняют пункцию фолликула. Эту процедуру проводят или под общей анестезией, или же с применением местного обезболивания.

Иглу вводят в брюшную полость через влагалище под контролем УЗИ. Содержимое фолликула аспирируют. Фолликулярную жидкость отправляют в лабораторию, где осматривают под микроскопом. Обнаруженную яйцеклетку помещают в чашку Петри, в которой содержится питательная среда. Сосуды с яйцеклетками помещают в специальный термостат, который напоминает инкубатор. Там они будут находиться до того момента, пока не получат сперматозоиды.

Сперму в подавляющем большинстве случаев получают путём мастурбации. Если у мужчины есть проблемы со сперматогенезом, то для получения сперматозоидов применяют пункцию яичка или же семявыносящего протока. Для получения материала можно использовать прерванный половой акт или же собрать семенную жидкость в специальный кондом, который не содержит смазки.

Оплодотворение яйцеклетки проводят одним из двух способов: либо выполняют инсеминацию in vitro, либо применяют методику интраплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ). При первой методике сперматозоиды подселяют в сосуд к яйцеклетке. Вторая процедура предполагает внедрение сперматозоида с помощью микроинструментов непосредственно в яйцеклетку.

Эмбрионы помещают в инкубатор либо на три, либо на пять дней. Затем их переносят непосредственно в полость матки с помощью специального шприца и ждут момента имплантации. В это время женщине понадобится медикаментозная поддержка. От того, какова цена необходимых для этого медикаментов, зависит и стоимость искусственного оплодотворения.

Выяснить, наступила ли ЭКО беременность, можно с помощью ЭКО теста, который выполняют на второй неделе после переноса эмбриона. С помощью этого теста определяют уровень хорионического гормона человека в крови пациентки. Положительный результат приводит супругов в неописуемый восторг.

Если вам необходимо выполнить искусственное оплодотворение, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Пскове. Наши специалисты много лет выполняют экстракорпоральное оплодотворение. Стоимость услуги вы можете посмотреть на нашем сайте.