ЭКО – уникальная репродуктивная технология

Медицина знает одну проблему, которую решают с помощью ЭКО – это бесплодие. Оно может быть как женское, так и мужское. Существует около двадцати причин, которые приводят к женскому бесплодию, и около шестнадцати факторов мужского бесплодия. И во всех случаях может понадобиться ЭКО процедура. Забеременеть с помощью ЭКО могут не все женщины.

Положительные результаты ЭКО после первого протокола только в семи процентах случаев. ЭКО технологии предлагают не только классическую программу оплодотворения вне тела матери, а и дополнительные процедуры, которые позволяют добиться положительных результатов.

ЭКО в Росси можно выполнить в клиниках репродуктологии, например, в «Центр ЭКО» в Пскове. Стоимость ЭКО зависит от оснащения клиники и того, какой сервис предоставляется супружеской паре. Где делать ЭКО, решает каждая пара самостоятельно. В большинстве случаев выполняют ЭКО в платных клиниках.

Россиянам с этого года стало более доступным и бесплатное ЭКО. Стоимость ЭКО в России возмещают страховые компании, поскольку бесплодие признано государством страховым случаем. Статистика ЭКО обнадёживающая. При пользовании страховым полисом каждая семья в нашей стране может при необходимости прибегнуть к циклу ЭКО.

Имеются как показания, так и противопоказания к ЭКО.

Показания к ЭКО процедуре

Процедура ЭКО применяется в тяжёлых случаях бесплодия, когда все иные способы лечения бесплодия уже испробованы. ЭКО оплодотворение не дает стопроцентной гарантии, что наступит беременность. Часто супружеские пары проходят по три, четыре и пять циклов ЭКО, пока наступит долгожданная беременность. Препараты, которые назначают для подготовки к циклу ЭКО, могут вызвать у женщин серьёзные гормональные сбои.

Какие же показания к процедуре ЭКО? Больше всего в проведении цикла ЭКО нуждаются женщины с трубной непроходимостью. Из-за того, что яйцеклетка не может попасть в фаллопиеву трубу и встретиться там со сперматозоидом, становится невозможным интракорпоральное оплодотворение.

Следующей причиной того, что женщине приходится искать, где сделать ЭКО, является воспаление гениталий, оперативные вмешательства на женских половых органах, диагностические выскабливания матки и аборты. Данные манипуляции нарушают целостность эндометрия, стимулируют образования спаек как в маточных трубах, так и в малом тазу. Во время внематочной беременности и вовсе приходится убирать трубы. Тогда забеременеть иным путём, как с помощью ЭКО, не представляется возможным.

Неважно, платное или бесплатное, ЭКО может понадобиться и женщинам, страдающим эндометриозом, дисгормональными расстройствами или дисовуляторными нарушениями. ЭКО в России выполняют и по причине мужского бесплодия. Мужское бесплодие наступает после перенесенного в детстве эпидемического паротита, неоперированного варикоцеле, дисэректильных расстройств.

Мужчинам тоже присущи нарушения гормонального гомеостаза. Сперматогенез у мужчин нарушается при длительном пребывании в помещениях с высокой температурой, злоупотреблении спиртными напитками и табакокурении. Стрессы, наркотики и сверхнагрузки доже не добавляют мужчине репродуктивного здоровья. И тогда они начинают искать, где ЭКО можно сделать.

Подготовка к процедуре ЭКО

Цикл ЭКО проводят после предварительной подготовки супругов. Прежде всего, партнёры должны пройти всестороннее обследование, чтобы не возникли осложнения при ЭКО. Оба будущих родителя сдают общий анализ крови и мочи, им определяют группу крови и Rh-фактор. Анализы на содержание гормонов надо сдать с третьего по пятый день цикла. Исследуют уровень таких гормонов: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол и прочие. Нужны также результаты исследования тиреоидных гормонов, анализов на содержание антител к ВИЧ, гепатитам В и С, бледной трепонеме. Женщине надо пройти такие исследования:

• гистеросальпингографию;
• гистероскопию;
• чрезвагинальное УЗИ органов малого таза;
• рентгенограмму турецкого седла;
• томографию (по показаниям).

Наиболее важным анализом, результаты которого надо будет предоставить мужчине, является спермограмма.

Подготовка к ЭКО проводится согласно протоколам. ЭКО может проводиться в естественном цикле. ЭКО в естественном цикле не требует дополнительной медикаментозной подготовки. Если же необходима гиперстимуляция яичников при ЭКО, то какие для этого использовать медикаменты, скажет репродуктолог. Выбор протокола ЭКО зависит от того, какой это по счёту цикл ЭКО, имеются ли у пациентки гормональные нарушения, требующие соответствующей коррекции.

Гиперстимуляция при ЭКО проводится двумя группами препаратов. Препараты первой группы блокируют природную овуляцию, воздействуя на гипофиз. Препаратами второй группы проводят стимуляцию естественной овуляции.

Гиперстимуляция яичников при ЭКО проводится по двум протоколам: коротком и длинном. Короткую гиперстимуляцию при ЭКО назначают в том случае, когда ЭКО процедура выполняется впервые. Длинный протокол применяют при повторной ЭКО процедуре. Степень готовности яйцеклетки к оплодотворению контролируют по данным ультразвукового исследования.

При коротком протоколе назначают единоразовый приём лекарственных препаратов, блокирующих гипофиз и стимулирующих искусственную овуляцию. Он начинается со второго или же третьего дня менструации. Продолжительность этого протокола от восьми до двенадцати дней. Пункция яичников при коротком протоколе ЭКО выполняется на четырнадцатый день после начала стимуляции. Во время этой процедуры производят забор яйцеклетки. Короткий протокол имеет ряд преимуществ:

• дозы гормонов низкие;
• побочных эффектов меньше;
• переносится лучше;
• непродолжительный приём лекарственных препаратов.

Однако, при такой гиперстимуляции высокий риск спонтанной овуляции и высока вероятность неудачного ЭКО.

Подготовка к ЭКО согласно длинному протоколу проводится от двадцати трёх до тридцати пяти дней. Она начинается спустя семь дней после овуляции, то есть с двадцать первого по двадцать четвёртый день цикла. Сначала вводят препараты, которые блокируют гипофиз. Их вводят либо подкожно однократно в виде депо, либо многократно. Возможен и интраназальный путь введения лекарств. Гиперстимуляцию яичников при эко согласно длинному протоколу начинают со второго по четвёртый день менструации. Накануне выполняют УЗИ и определяют уровень гормонов. Пункцию фолликула и забор яйцеклетки выполняют накануне ЭКО, то есть, на четырнадцатый день цикла.

Длинный протокол имеет свои преимущества:

• вероятность беременности возрастает;
• увеличивается шанс получить качественные яйцеклетки;
• есть возможность получить большее количество яйцеклеток.

У него есть и недостатки: продолжительное лечение, высокий риск развития осложнений после ЭКО, связанных с блокированием синтеза гипофизарных гормонов.

Технология ЭКО

После того, как репродуктологи получили яйцеклетку матери и сперматозоиды отца (путём мастурбации) приступают к процедуре оплодотворения. Яйцеклетки помещают на стерильные питательные среды, которые находятся на чашках Петри. К ним добавляют отмытую сперму и ставят в специальный инкубатор. Наблюдают за ростом эмбрионов. Эмбрион ЭКО переносят в матку либо на третий, либо на пятый день.

Чтобы наступила беременность, после переноса ЭКО эмбриона женщине назначают хорионический гонадотропин. ЭКО тест делают на четырнадцатый день после переноса эмбриона.

Если вам понадобилось экстракорпоральное оплодотворение, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Пскове. Наши специалисты в совершенстве владеют этой репродуктивной технологией.