Лечение женского бесплодия

Женское бесплодие является причиной того, что супружеская пара не может иметь детей, только в половине случаев. В пятидесяти процентах случаев проблема возникает из-за того, что бесплоден мужчина. Иногда случается так, что проблемы репродуктивного здоровья отсутствуют у обоих партнёров, а беременность не наступает. Давайте разберёмся с причинами женского бесплодия.

Заболевания, которые приводят к женскому бесплодию

Прежде всего, надо знать, что бесплодие бывает двух видов: абсолютное и относительное. В случае абсолютного бесплодия без помощи репродуктологов беременность наступить не может. В этом случае понадобятся вспомогательные репродуктивные технологии. При относительном бесплодии возможна спонтанная беременность после того, как женщина пройдёт курс лечения. Также различают бесплодие первой и второй степеней. О бесплодии первой степени говорят тогда, когда женщина на протяжении жизни ни одного раза не беременела. Если же у неё имело место удачное оплодотворения, но беременность прерывалась, то это бесплодие второго типа.

Бесплодие разделяют на несколько видов в зависимости то того, какое заболевание стало его причиной. В зависимости от этиологических факторов различают такие виды бесплодия:

• эндокринное бесплодие - развивается из-за нарушения овуляции;
• трубное бесплодие – его причиной является нарушенная проходимость фаллопиевых труб;
• причиной маточно-цервикального бесплодия являются дефекты анатомического строения цервикального канала или же матки;
• причиной иммунного бесплодия становится иммунный ответ женского организма на попадание спермиев;
• психологическое бесплодие развивается при нарушениях психосоматического статуса женщины;
• при генетическом бесплодии имеются нарушения генетической информации.

Нарушение овуляции происходит вследствие дисгормональных расстройств. Нарушение баланса половых гормонов приводит к поликистозу яичников, миоме матки и сбое овуляторного цикла. Естественно, что при таких условиях не может произойти спонтанного зачатия.

От чего ещё бывает бесплодие? Непроходимость маточных труб является второй по значимости причиной бесплодия. Проблемы с трубной проходимостью имеет одна треть женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте. Давайте более подробно рассмотрим, что становится причиной нарушения проходимости фаллопиевых труб. В некоторых случаях непроходимы обе трубы, в иногда проблемы имеются только с одной. Они могут быть либо частично, либо полностью непроходимыми. Также может произойти окклюзия труб изнутри или же они могут сдавливаться извне, то есть, со стороны брюшной полости. Блокировка труб происходит по таким причинам:

• из-за воспаления яичников;
• при туберкулёзе гениталий;
• вследствие спаечного процесса в брюшной полости;
• при аденомиозе;
• после перенесенной операции по поводу внематочной беременности;
• как осложнения после абортов или операций на придатках матки;
• при наличии дефектов развития фаллопиевых труб;
• в случае полипоза или же опухолей труб.

Какие же признаки трубной непроходимости? Патогномоничных симптомов тубоовариальной непроходимости нет. Проблемы возникают только тогда, когда женщина начинает планировать беременность и не может зачать ребёнка. Если же она болела воспалением придатков яичников, её беспокоят боли тянущего характера внизу живота, месячные становятся болезненными, можно думать о непроходимости труб. Об этом свидетельствуют и неприятные ощущения или же боль после коитуса, наличие жёлтых выделений из влагалища.

Диагноз подтверждается при проведении обследования. Измеряют базальную температуру, выполняют ультразвуковое исследование влагалищным датчиком. Используют и такие методы диагностики состояния фаллопиевых труб:

• Гидросонография позволяет более точно определить, проходимы ли маточные трубы. Во время этого исследования врач вводит в матку женщины стерильную жидкость и наблюдает на мониторе аппарата УЗИ, куда она вытекает. При проходимости труб введенный раствор можно увидеть в брюшной полости. В том случае, когда имеется окклюзия труб, матка растягивается и увеличивается в размерах, а введенный раствор не попадает в брюшную полость.
• Гидросальпингография является более точным диагностическим приёмом. Во время этого рентгенологического исследования сначала в полость матки вводится рентгеноконтрастное вещество. В последующем выполняется несколько рентгеновских снимков, на которых видно, как продвигается жидкость по трубам. Этот метод очень информативен при необходимости провести дифференциальную диагностику генитального туберкулёза.
• Эндоскопическая лапароскопия позволяет увидеть, какое состояние фаллопиевых труб, провести осмотр смежных органов. Она может при необходимости стать и лечебным приёмом. В нынешнее время отдают предпочтение чрезвлагалищной лапароскопии. При таком исследовании нет необходимости делать проколы кожи передней стенки живота. Камеру для визуального осмотра труб вводят в брюшную полость сквозь небольшое отверстие стенке влагалища.

В ряде случаев при бесплодии врачи рекомендуют выполнить генетический скрининг. Его следует проходить в таких случаях:

• если возраст женщины превышает тридцать пять лет;
• когда в анамнезе имеются наследственно детерминированные заболевания у ближайших родственников;
• можно заподозрить воздействие некоторых вредных факторов;
• есть сведения о том, что предыдущая беременность разрешилась мёртворождением;
• женщина во время беременности перенесла инфекционные заболевания, в частности краснуху, корь, грипп.

Женщине при бесплодии следует выполнить ряд исследований, которые исключают генетическую тромбофилию. При такой патологии может наступить тромбоз плацентарных сосудов, что приведёт к гибели плода или прерыванию беременности. Анализ на генетическую тромбофилию врачи назначают в таких случаях:

• если ближайшие родственники до пятидесятилетнего возраста страдали тромботическими заболеваниями;
• у женщины со второй степенью бесплодия было более двух замерших беременности;
• у неё были неудачные ЭКО;
• пациентка ранее перенесла тромбофлебиты;
• женщина лечилась гормональными препаратами.

Лечение женского бесплодия

При наличии у женщины инфекционных заболеваний для лечения женского бесплодия проводят противомикробную или антипаразитарную терапию. Иммунокоректоры назначают в случае хронических воспалительных процессов назначают. Также для лечения женского бесплодия назначается рассасывающая терапия, включающая ферментные препараты, кортикостероиды, биостимуляторы.

Для лечения женского бесплодия используется и физиотерапевтическое лечение. Женщинам назначают ультрафонофорез, электрофорез с лекарственными препаратами, КВЧ-терапию. Выполняют гинекологический массаж, проводят вагинальные орошения и ставят во влагалище тампоны с лекарственными препаратами. Показано женщинам с бесплодием и санаторное лечение. Так можно вылечить женское бесплодие. Лечение, конечно же, непростое. Оно требует сил и терпения.

При аномалиях развития или же приобретенных дефектах половых органов женщины показано лечение женского бесплодия у пластического хирурга. После коррекции анатомического строения гениталий женщина может и забеременеть, и выносить беременность. В случае психологического бесплодия понадобится помощь психотерапевта или же психолога.

Если у женщины выявлена генетическая предопределённость к бесплодию, то ей надо обратиться к генетикам. И, конечно же, следует помнить, что обследоваться должен и будущий отец ребёнка. Только после обследования обоих супругов можно с уверенностью определить причины бесплодия.

Но если вы выполнили все диагностические исследования, прошли курс лечения, а в результате ничего не получилось, отчаиваться не стоит. С помощью современных репродуктивных технологий может забеременеть каждая женщина. Даже в том случае, когда есть абсолютные противопоказания к беременности, можно воспользоваться услугами суррогатной матери.

Если у вас есть проблемы с зачатием ребёнка или же вынашиванием беременности, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Пскове. Мы сделаем всё от нас зависящее, чтобы вы ощутили радость материнства.