Внутриматочная инсеминация - показания к проведению (часть 1)

Когда супружеской паре поставлен диагноз бесплодия, то рекомендуют прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Наиболее простым и доступным методом ВРТ является искусственная инсеминация спермой мужа (донора). О показаниях к проведению этой процедуры рассказывает Богатырева Татьяна Владимировна, врач эмбриолог клиники «Центр ЭКО» Псков:

«Согласно приказу N803н Минздрава РФ показаниями для проведения ВМИ спермой мужа являются со стороны мужа:

• субфертильная сперма;
• эякуляторно-сексуальные расстройства;
• со стороны женщины;
• цервикальный фактор бесплодия;
• вагинизм.

Показаниями для проведения искусственной инсеминации спермой донора являются со стороны мужа:

• бесплодие (например, азооспермия);
• эякуляторно-сексуальные расстройства;
• неблагоприятный медико-генетический прогноз (носительство наследственных заболеваний).

Со стороны женщины:

• отсутствие полового партнёра.

Противопоказаниями для проведения искусственной инсеминации являются со стороны женщины:

• соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность;
• пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности;
• опухоли и опухолевидные образования яичника;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• острые воспалительные заболевания любой локализации.

Рассмотрим подробнее каждое из показаний.

Субфертильная сперма у мужа – термин означает, что в спермограмме пациента имеются отклонения от нормы - такие, как сниженная подвижность сперматозоидов, низкая их концентрация, маленький процент морфологически нормальных клеток, что в совокупности снижает вероятность зачатия естественным путем, но не исключает его.

Эякуляторно-сексуальные расстройства у мужа – это отсутствие или потеря полового влечения, разного рода нарушения эрекции и прочие состояния, при которых сперма нормальна, но во время полового акта не наступает эякуляция. Соответственно, зачатия естественным путем не происходит.

К более тяжелым расстройствам половой сферы мужа относятся генетически обусловленные аномалии развития половых органов, в том числе азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте); наследственные заболевания. В этих случаях рекомендуется проведение процедуры ВМИ спермой донора.

Цервикальный фактор бесплодия у женщины – состояние, при котором слизистая оболочка шейки матки выделяет секрет, препятствующий проникновению сперматозоидов в матку. При этом сперматозоиды теряют способность к передвижению и оплодотворению яйцеклетки. Как правило, это связано с наличием в слизи цервикального канала антиспермальных антител.

Вагинизм – самопроизвольное сокращение мышц влагалища и промежности под влиянием боязни полового акта. Существуют также некоторые другие физиологические отклонения у женщин, при которых естественный половой акт невозможен.

Еще одним частым показанием к ВМИ у женщины является отсутствие полового партнера, в этом случае проводится инсеминация донорской спермой.

Программы инсеминации могут проводиться как в естественном цикле, так и со стимуляцией специальными препаратами (в частности, гонадотропинами). Вероятность наступления беременности в стимулированном цикле несколько выше и составляет 15-20%. Нередко повторные попытки применения ВМИ не дают желаемого результата. После 3-4 неудач врачом-репродуктологом рекомендуется проведение ЭКО (ИКСИ)».

Эмбриолог клиники «Центр ЭКО» Псков – Богатырева Татьяна Владимировна

Все интересующие Вас вопросы про искусственную инсеминацию Вы можете задать специалистам клиники «Центр ЭКО», г. Псков. Здесь Вас проконсультируют о стоимости процедуры, необходимой подготовке и порядке проведения, запишут на прием к опытному врачу и помогут в достижении желанной беременности!