Женское бесплодие. Проблемы и перспективы лечения

Женское бесплодие. Проблемы и перспективы лечения

Проблемы с рождением ребёнка возникают у каждой пятой супружеской пары на Земле. Далеко не всегда их причиной является женское бесплодие. В почти половине случаев женщина не может забеременеть по вине мужчины. О бесплодии много пишут на форуме. Признак бесплодия один – женщина не может забеременеть.

Бесплодие. Что это такое

О бесплодии стоит с уверенностью говорить только тогда, когда супруги не менее двенадцати месяцев регулярно, не менее одного раза в неделю, занимаются сексом, при этом не предохраняются от беременности, а партнёрша не может зачать. Диагноз «женское бесплодие» правомочен далеко не всегда. Для того чтобы произошло зачатие, нужно, чтобы совпало много факторов. Прежде всего, к оплодотворению должна быть готова яйцеклетка. В сперме мужчины должно быть достаточное количество зрелых, активных спермиев с нормальной морфологией.

Для нормального зачатия должны быть соответствующие условия. Яйцеклетка должна встретиться со сперматозоидом. К тому же, организм женщины должен быть готов к беременности. Нельзя не учитывать и возраст супругов: в молодом возрасте оплодотворение наступает значительно быстрее, чем в зрелом.

Различают две степени бесплодия: бесплодие 1 степени и 2 степени. О бесплодии 1 степени говорят в том случае, если из анамнеза известно, что женщина никогда не была беременной. Его называют первичное бесплодие. Если же у неё был хоть один случай успешного зачатия, то ставят диагноз «бесплодие 2 степени», или вторичное бесплодие.

Факторы бесплодия у женщин

Бесплодие у женщин наступает под воздействием различных факторов. Известны такие причины женского бесплодия, как:

  • отсутствие или же нарушение овуляции;
  • трубный фактор бесплодия;
  • заболевания женских гениталий;
  • отягощённая наследственность;
  • иммунный фактор бесплодия.

Психологическое бесплодие наступает при нарушении психосоматического статуса женщины. Она может не захотеть терять карьеру, считает, что ребёнок будет занимать слишком много её личного времени. Бесплодие неясного генеза развивается тогда, когда у партнёров нет проблем с репродуктивным здоровьем, а зачатия не происходит.

Женское бесплодие, которое возникает вследствие непроходимости маточных труб – это трубное бесплодие. Если же не созревает яйцеклетка, то говорят об эндокринном бесплодии. Оно будет развиваться как при отсутствии доминантного фолликула, так и в случае нарушения лютеиновой фазы. Синдром нелютеинизированного фолликула также вызывает эндокринное бесплодие.

Фолликулы созревают под воздействием гормонов, которые вырабатывает железа внутренней секреции гипофиз. Гипоталамус (главная железа) же корригирует их соотношение в зависимости от фазы цикла. При нарушении гипофизарно-гипоталамических корреляций организм женщины начинает вырабатывать излишнее количество пролактина.

Его избыток тормозит синтез гипофизом ФСГ И ЛГ, что, соответственно, приводит к дисбалансу выработки гормонов, отвечающих за беременность, яичниками. При таком раскладе доминантный фолликул не может созреть, и яйцеклетка, естественно, не попадает в брюшную полость.

В женском организме всегда присутствуют в небольшом количестве мужские половые гормоны. При некоторых патологических состояниях начинается их избыточная продукция либо гипофизом, либо надпочечниками. Это приводит к тому, что в яичнике развивается много кист. Это одна из причин эндокринного бесплодия у женщин, симптомы которого известны всем.

При недостатке в организме женщины прогестерона и эстрогенов эндометрий полноценно не трансформируется. В этом случае происходят такие изменения в трубах, что оплодотворённая яйцеклетка не может имплантироваться матке. В таком случае беременность заканчивается ранним абортом.

Непроходимость фаллопиевых труб в тридцати процентах женского бесплодия является причиной того, что беременность не наступает, невзирая на то, что и яйцеклетка вызревшая, и сперматозоиды активны и в достаточном количестве. Это и есть трубный фактор бесплодия. Проходимость маточных труб может нарушаться после их воспаления. Развивается трубное бесплодие.

Трубы могут сдавливаться спайками, которые образуются либо в брюшной полости, либо внутри самой трубы. Тогда имеет место трубно-перитонеальное бесплодие. Иногда нарушается способность труб сокращаться. Мерцательный трубный эпителий не способен захватить яйцеклетку и транспортировать её в трубу. Иногда из-за неспособности самой маточной трубы сокращаться яйцеклетка не может продвинуться навстречу сперматозоиду.

В ряде случае слизь цервикального канала по неизвестным причинам уничтожает мужские яйцеклетки, которые попадают на шейку матки. Они тогда не могут встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить её. В таком случае развивается иммунное бесплодие. Симптомы его аналогичны тем, которые характерны для других видов бесплодия: женщина не может забеременеть.

Обследование на бесплодие

Для того, чтобы определить, какой фактор бесплодия стал причиной проблемы, обследоваться надо обоим супругам. Женщине следует пройти обследование в таком объёме:

  • сдать кровь для определения концентрации и соотношения гормонов (пролактина, ФСГ, ЛГ, эстрадиола и прочих);
  • сдать анализ крови на некоторые инфекционные заболевания: ВИЧ, TORH и передающиеся при коитусе;
  • выполнить EFORT-test для оценки функции и резервов яичника;
  • определить уровень антител в крови;
  • сдать кровь на иммунограмму;
  • проверить наличие антиспермальных антител.

Женщине надо будет выполнить вагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза, сальпингографию, гисеросальпингографию или гистероскопию, а в некоторых случаях и лапароскопию. Мужчине вначале вполне достаточно выполнить спермограмму, а затем объём исследований определит врач.

Как лечить бесплодие

Лечить бесплодие можно только после того, как определены факторы, которые стали причиной бесплодия. Лечение бесплодия лучше проводить в специализированных клиниках, одной из которых является «Центр ЭКО» в Пскове. Начинают с того, что паре по результатам анализов и исследований на бесплодие планируют, когда заняться сексом. Половой акт будет более эффективным в те дни, когда яйцеклетка созреет и будет находиться в брюшной полости.

Эндокринное бесплодие целесообразно лечить с помощью гормональных препаратов. Нормализация деятельности яичников нормализуется после выравнивания гормонального гомеостаза. Гормоны способствуют стимуляции процесса созревания яйцеклетки. Если у женщины имеются незначительные гормональные отклонения или у неё в результате обследование выявлен иммунный фактор бесплодия, то в центре репродуктологии могут предложить выполнить инсеминацию. Народными способами тоже пытаются лечить бесплодие. Шалфей при бесплодии считается хорошим средством.

Если же есть проблемы с репродуктивным здоровьем мужчины, то ему назначают лечение. Забор материала для инсеминации или же искусственного оплодотворения можно произвести хирургическим путём. С этой целью выполняют пункцию придатков яичка или же выполняют биопсию самой половой железы.

Если вы хотите наслаждаться смехом вашего ребёнка, радоваться его успехам, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Пскове. Мы поможем решить проблему бесплодия. Наши специалисты владеют всеми современными методиками борьбы с бесплодием.