Гиперпролактинемия: симптомы, лечение, профилактика заболевания

14 март. 2016 Диагностика
Гиперпролактинемия: симптомы, лечение, профилактика заболевания

Гиперпролактинемия является состоянием, характеризующееся повышенным содержанием гормона – пролактина, вырабатывающимся гипофизом и имеющим важное значение для гормональной системы. Заболевание поражает преимущественно женскую часть населения, в возрасте от 25 до 35 лет, в редких случаях встречается у мужчин.

Гиперпролактинемия у женщин может проявляться бесплодием, нарушением менструального цикла и галактореей.

Мужчины с гиперпролактинемией отмечают снижение либо полное отсутствие либидо, иногда это сопровождается появлением избыточного роста волос и угревой сыпи.

Гиперпролактинемия: виды

Заболевание подразделяется на следующие виды:

физиологическую гиперпролактинемию – диагностируется у беременных женщин и в период грудного вскармливания (данное состояние считается нормальным);

патологическую гиперпролактинемию – может возникать вне беременности или лактации вследствие тех или иных нарушений в репродуктивной системе.

Гиперпролактинемия: причины заболевания

Заболевание связано с нарушениями деятельности эндокринной системы. Зачастую гиперпролактинемия является следствием дисбаланса гормонов гипоталамо-гипофизарной системы.

Гиперпролактинемия может возникать при наличии в организме следующих патологий:

  • патологических процессов в гипоталамусе: опухолях, повреждениях ножки гипоталамуса, последствий радиоактивного облучения;
  • заболеваний гипофиза: синдрома Иценко-Кушинга, синдрома Нельсона, акромегалии, доброкачественных микроопухолей;
  • нарушений деятельности яичников при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников);
  • заболеваний головного мозга (энцефалита и менингита) и прогрессирования новообразований;
  • цирроза печени и хронических гепатитов;
  • почечной недостаточности, связанной с корой надпочечников.

Заболевание может быть вызвано приемом определенных препаратов: противорвотных средств (церукала), противозачаточных средств, антидепрессантов (амитриптилина).

В отдельных случаях причина развития заболевания остается невыясненной, что называется идиопатической гиперпролактинемией, характеризующейся наличием симптомов заболевания на фоне отсутствия изменений при рентгенологическом исследовании.

Гиперпролактинемия: симптомы

Признаки гиперпролактинемии у женщин могут заключаться в следующих состояниях:

  • аменорее (отсутствии менструаций), с ановуляцией, прекращением месячных и невозможностью забеременеть;
  • галакторее – самопроизвольном истечении молока из грудных желез (вне связи с лактацией);
  • гирсутизме – оволосении по мужскому типу;
  • гиперэстрогении – сухости влагалища, диспареунии (болезненном половом акте), снижении полового влечения, в случае длительного течения – остеопорозе;
  • ухудшении зрения вследствие прогрессирования опухоли гипофиза, которое приводит к сдавливанию зрительных нервов;
  • нарушении обмена веществ: ожирении, гиперинсулинемии;
  • задержке полового развития (для уточнения диагноза необходимо дополнительное проведение исследования уровня ТТГ);
  • психоэмоциональных нарушениях.

Нередко гиперпролактинемия сочетается с гиперандрогенией, это объясняется повышением секреции пролактина, что приводит к усилению деятельности ткани надпочечников.

В редких случаях гиперпролактинемия развивается у мужчин и проявляется снижением полового влечения и выраженности вторичных половых признаков, гинекомастией, а также эректильной дисфункцией.

Гиперпролактинемия: диагностика

Диагностика гиперпролактинемии основывается на жалобах пациента, осмотре и результатах следующих исследований:

  • гормональных анализов крови, с помощью которых определяют уровень пролактина (анализ проводится с утра, натощак, за день до него необходимо отказаться от половых контактов и посещения бани или сауны), а также гормонов щитовидной железы;
  • рентгенологического исследования черепа (краниограммы, компьютерной томографии);
  • магнитно-резонансной томографии головного мозга;
  • исследования глазного дна с определением полей зрения.

Гиперпролактинемия: лечение

Выбор метода лечения зависит от причин, которые вызывают возникновение гиперпролактинемии.

Существует следующие методы:

  • консервативная терапия, предполагающая прием медицинских препаратов, направленных на подавление секреции гормона – пролактина;
  • хирургические вмешательства, в ходе которых устраняются опухоли, метастазы, кисты и другие виды повреждений;
  • лучевая терапия – воздействие на опухоль и метастазы посредством радиоактивного излучения.

Гиперпролактинемия: последствия

Отсутствие своевременного лечения патологии, которая спровоцировала возникновение гиперпролактинемии, может привести к следующим серьезным последствиям:

  • функциональные нарушения эндокринных желез: яичников, гипофиза, щитовидной железы, гипофиза;
  • бесплодие;
  • ухудшение или потеря зрения;
  • озлокачествление, значительное распространение опухолей гипоталамо-гипофизарной системы с последующим летальным исходом.

Гиперпролактинемия: профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие гиперпролактинемии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • соблюдать правильный образ жизни (регулярно заниматься спортом, придерживаться здорового рациона питания, исключив жирную, копченую и консервированную пищу, ограничив употребление соли);
  • исключить случайные половые контакты, использовать барьерные методы контрацепции, предупреждающие инфицирование;
  • своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • по возможности исключить интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • регулярно (минимум 1 раз в год) посещать уролога для профилактического осмотра.

Клиника «Центр ЭКО» в Пскове проводит диагностику и лечение заболеваний, являющихся причиной мужского и женского бесплодия. В лаборатории клиники, оснащенной новейшей лечебно-диагностической аппаратурой можно провести исследования, направленные на определение уровня гормонов, в том числе и пролактина.

Квалифицированные врачи «Центра ЭКО»: гинекологи, андрологи, эндокринологи и репродуктологи обладают богатым практическим опытом в лечении гиперпролактинемии.

Записаться на прием специалиста можно на сайте клиники, заполнив форму заявки, либо по телефону.