Гиперандрогения

11 март. 2016 Диагностика
Гиперандрогения

Синтез мужских половых гормонов проходит в надпочечниках и яичниках. Основными обслуживающими ферментами во время прохождения этого процесса являются дегидроксилаза и гидроксилаза. В результате ферментопатии (патологическое состояние, характеризующееся нарушением активности ферментов или их отсутствием), происходит сбой в работе эндокринных органов.

 

Надпочечниковая гиперандрогения

Надпочечниковая гиперандрогения – это врожденная дисфункция коры надпочечников, которая приводит к различным нарушениям и сбою в гормональном балансе организма. Надпочечниковая гиперандрогения может быть причиной врожденной патологии развития половых органов. При усилении функции надпочечников увеличивается выработка мужских гормонов, снижается выделение гонадотропинов, что вызывает нарушение в функционировании яичников. При врожденной дисфункции коры надпочечников развивается АГС (адреногенитальный синдром). При АГС существует дефицит фермента С21-гидроксилазы, который влияет на увеличение синтеза андрогенов. Врожденная надпочечниковая гиперандрогения может привести к формированию ложного гермафродитизма у ребенка. Сильный стресс, тяжелые нагрузки, половая жизнь, беременность могут вызвать нарушение синтеза стероидов, а это повлечет за собой циклические изменения в яичниках. Надпочечниковая гиперандрогения, кроме врожденной формы, бывает постнатальная и постпубертатная. Эти формы заболевания могут быть врожденными или возникать в результате образования опухоли. Постнатальная форма характеризуется следующими признаками: раннее половое созревание; рост волос по всему телу; грубый голос; увеличение клитора; многочисленные розовые угри на спине, груди, лице; низкорослость и короткие нижние конечности.

Постпубертатная форма заболевания имеет следующие признаки: маленькие молочные железы; грубый голос; скудная менструация или ее отсутствие; появление вторичных половых признаков (вирильный синдром); увеличение клитора.

Существует гиперандрогения смешанного типа, под названием «синдром поликистозных яичников». В этом случае нарушаются функции гипоталамуса, гипофиза, яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников.

Яичниковая гиперандрогения

Гиперандрогения яичников – это повышенная выработка яичниками мужских гормонов. Происходит нарушение фолликулогенеза (формирования и роста фолликулов), синтеза стероидов в яичниках, расстройство метаболизма. Симптомы гиперандрогении яичников:

  • невынашивание беременности
  • нарушение менструального цикла, олигоаменорея (скудные кровотечения)
  • увеличение яичников
  • бесплодие
  • выпадение волос
  • гирсутизм
  • сахарный диабет, ожирение
  • изменение тембра голоса, очертания фигуры по мужскому типу

Если у пациентки с гиперандрогенией яичников наступила беременность, то строгое наблюдение ведется в течение всей беременности.

Надпочечниковая гиперандрогения и яичниковая гиперандрогения, лечение

Для постановки точного диагноза назначают обследование. Проводят специальные пробы и определение уровня ДГЭАС, УЗИ, если требуется - компьютерную томографию. При наличии опухоли рекомендуется хирургическое лечение. Для лечения заболевания (неопухолевого генеза) назначают глюкокортикостероиды, ингибиторы синтеза пролактина. В течение всего лечения требуется контроль над содержанием гормонов и изменением их уровня. Заболевание лечится длительно и тяжело, требует регулярного обследования в течение всей жизни.

Гистерсальпингография

Гистеросальпингография - это исследование полости матки, маточных труб с помощью контрастного вещества и рентгена. Проводится гистерсальпингография с помощью катетера, который вводится в шейку матки. Через катетер подается контрастное вещество, с помощью флюороскопа ведется наблюдение за распространением контрастного вещества. Таким образом обнаруживают спайки, непроходимость маточных труб. Гистеросальпингография позволяет оценить состояние полости матки и маточных труб, наличие спаечных процессов. Для исследования яичников и других органов малого таза следует пройти дополнительные исследования с помощью МРТ, УЗИ. Гистеросальпингографию назначают при обследовании на бесплодие.

Гистерсальпингография, цена

Одна из востребованных процедур – это гистеросальпингография. Цена на процедуру колеблется от 3300 рублей и выше. Клиники проводят различные акции и предоставляют рассрочку для проведения процедуры гистеросальпингография. Цена в этом случае будет ниже.