Ановуляция

11 март. 2016 Гинекология
Ановуляция

Ановуляцией называют отсутствие овуляции, то есть невыполнение яичником его ежемесячной функции. Основной причиной женского бесплодия является нарушение менструального цикла, при котором происходит нарушение роста фолликула, не происходит созревание фолликула и нарушается процесс выброса созревшей яйцеклетки из фолликула. Причины возникновения ановуляции могут быть физиологическими (которые не требуют медицинского вмешательства) и патологическими (которые требуют срочного обследования и назначения лечения). Наиболее эффективным лечением является применение препаратов, препятствующих воздействию эстрогена на головной мозг (Кломифен цитрат, Клостилбегит, Кломид), а также лекарственные препараты, способствующие выходу ооцита из лидирующего фолликула (Прегнил).

Виды ановуляции и причины её возникновения

Отсутствие овуляции (ановуляция) условно подразделяют на два вида:

  1. Физиологическая ановуляция:

  • Пубертатный период имеет место только в подростковом возрасте и длится до двух лет от начала менструаций.
  • При беременности также физиологично отсутствие овуляции.
  • В послеродовой период и в период лактации.
  • В период менопаузы.
  • Нормой можно считать и некие периоды отдыха у женщин детородного возраста, зачастую около двух циклов в год.

  2. Патологическая (хроническая) ановуляция может наступить при:

  • Ожирении или анорексии.
  • Заболеваниях щитовидной железы и печени.
  • Гинекологических заболеваниях (эндометриоз, миомы матки, поликистоз яичников и т.п.), а также при воспалительных заболеваниях придатков.
  • Приёме лекарственных средств без контроля врача и приёме гормональных контрацептивов.
  • Преждевременном климаксе.
  • Нарушении кровоснабжения головного мозга.
  • Дисфункции гипоталамуса.
  • Онкологических заболеваниях гипофиза.
  • Частых стрессах.
  • Гиперпролактинемии.
  • Гиперандрогении.
  • Травмах органов половой сферы.

Лечение ановуляции

Для лечения ановуляции применяются препараты, которые направлены на стимуляцию овуляции (Кломифен цитрат, Клостилбегит, Кломид). Действие препаратов Кломифен цитрат, Кломид, Клостилбегит (препараты аналоговые) направлено на препятствие воздействия эстрогена на головной мозг, после чего головной мозг усилит стимуляцию яичников, а это приведёт к повышению уровня эстрогенов. Вследствие этого процесса с высокой степенью вероятности наступает овуляция.

  • Кломифен цитрат (Кломид, Клостилбегит) применяются в США с 1967 года. По статистике можно утверждать, что данные препараты не влияют на развитие каких-нибудь аномалий плода. Шансы наступления беременности после приёма препаратов Кломифен цитрат, Кломид, Клостилбегит составляют около 10-15% на каждый цикл лечения, результаты зависят от возраста женщины и причин бесплодия. После шести циклов приёма препаратов Кломифен цитрат (Кломид, Клостилбегит) возможность зачатия увеличивается до 60%.
  • Препаратов Кломифен цитрат, Кломид, Клостилбегит нет в свободной продаже, они отпускаются только по назначению врача. Обычно препараты назначают по 1 таблетке (50 мг) в течение пяти дней, начиная со второго дня менструального цикла. Если овуляция происходит, а беременность не наступает, тогда лечение препаратами Кломифен цитрат (Кломид, Клостилбегит) повторяется в той же дозировке ещё в течение шести циклов.
  • Для фиксирования овуляции назначаются сопутствующие препараты типа Прегнил. Препарат Прегнил содержит гормон хорионический гонадотропин человека, который способствует овуляции, то есть выходу ооцита из лидирующего фолликула. В день овуляции (с 14-16 дня менструального цикла) и следующий день рекомендуется половой акт, одновременно назначается препарат Прегнил для поддержки функций жёлтого тельца, продуцирующего прогестерон. Обычно проводится одна инъекция препарата Прегнил от 5000 до 10000 МЕ. Прогестерон необходим для подготовки слизистой матки (эндометрия) к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.

Диагностика и лечение в клинике «Центр ЭКО» Псков

В нашей клинике работают лучшие специалисты, которые имеют колоссальный опыт в лечении бесплодия. Применение инновационных технологий лечения на современном оборудовании гарантирует успех в достижении выздоровления и наступлении долгожданной беременности.